石巻あゆみ野駅前にあるあゆみ野クリニックでは漢方内科・高齢者医療・心療内科・一般内科診療を行っております。＊現在訪問診療の新規受付はしておりません。

実は｢介護保険を基にした在宅医療・介護｣という制度は、｢イエ｣という価値観を基にして成立したものでした。訪問診療に国が保険点数を付けるようになったのが1980年代です。それは徐々に拡大されてきました。しかしそう言う流れの背景には「お嫁さん」がいたのです。当時はお嫁さんが義父母の介護をしていました。つまり国は｢ほう、ここに人件費０の介護者がいる｣と考えついたのです。だから施設介護より安上がりだとね。

国が何か医療介護福祉の分野で何かを始めるとき、その本音は常に「安上がりかどうか」なのです。当時は「お嫁さん」という人件費０の介護者がいたからそういうそろばん勘定になったのですが、今はいません。だから国は今年から一気に在宅関係の点数を減らしました。人件費０のお嫁さんがいなくなった以上、在宅医療介護は不経済、と言うわけです。
つまり、嫁が夫の父母の介護をするのは当たり前という常識の元に始まったのが在宅というもので、それが消滅した今、在宅医療介護看護そのものの価値も否定されつつあります。価値が否定されつつあるというのは語弊がありますが、少なくとも「安上がりかどうか」しか評価基準が存在しない公的保険の世界では「無駄だ」という評価に変わってきているのです。無論、住み慣れた家で最後まで生きたいという人はいますが、今後は「それならそれは自費でどうぞ」になっていくのでしょう。いやな話ですが。

私は今日、悟りに達した。実は私は頻繁に悟りに達している。

なんて言ったら、お前は馬鹿かと人は言うだろうが、それはこう言うことだ。

私は一週間ほど前から、右下の奥歯、大臼歯の痛みでもだえ苦しんでいる。木曜日に歯医者に行ったら、大臼歯の歯根部に感染が起き、炎症が起きているという診断だった。激痛なのだ。それで歯医者でかぶせ物を外し、歯根部の神経が通っている管をぐいっと広げてそこに生じている感染部位をやっつけ、消毒剤を入れて仮蓋をしている。しかし今日、また私の大臼歯は相当に痛み出した。それで歯医者に頼んで明日また(日曜日にもかかわらず)再受診する。

ところが、その私の歯の激痛は、私が心から診療に没頭している間は、何故か消えてしまう。目の前の、人生を背負ってやってくる患者に正面から相対しているときは、どういうわけか歯が痛まない。しかし外来が終わった途端、再び私は歯痛で悶絶する。

つまり、外来で患者に相対していて、その患者のことだけを考えているときは、歯の激痛をも含め、他の一切は忘れているのだ。いや、忘れているという表現は適切ではない。私は外来中も、いや、さっきまで俺は奥歯が痛かったときがつく。ちゃんと意識はあり、正常なのだが、私の意識はともかく患者に集中しているので、そんな歯根部に感染が起き、炎症になって激痛を生じているという事すら、消えるのだ。それは、例えば麻酔薬を打って眠っているからその間は痛みを感じないという状態とは違う。私は間違いなく完全に覚醒しており、私の大臼歯にそういう病変があり、それがついさっきまで激痛を起こしていた、と言うことを分かっている。だから自分では「今私は奥歯に激痛があるはずだ」と思うのだが、しかし患者の診療に集中している間はいくら激痛があるはずだと考えても激痛を感じない。しかし診療が終わった途端、激痛が再発する。朝ロキソニンを飲んだがロキソニン程度ではこの傷みは全く改善しない。

これは不思議なことだ。私は完全に覚醒しており、眠っていたり意識レベルが下がっているわけではない。そして外来診療が始まる直前まで、私は歯に激痛を感じていた。ところが、外来診療中は、｢私の歯は感染による炎症が起きていて、それは木曜日の治療では完治しておらず、ついさっきまで激痛だったんだから今も激痛を感じるはずだ｣といくら考えても激痛が起きない。ところが診療が終わった途端、激痛が蘇るのだ。


これは一過性ではあるが、一種の悟りなのだ。つまり、患者の診療にだけ私の意識が集中しているときは、歯根部に感染が起き炎症が起きることによって生じる凄まじい激痛すら、完全に意識があり理解力があるにもかかわらず、感じない。このとき私の意識は完全に患者の診療だけに集中しているから、例え腕を切り落とされても平然としているのだろう。だって歯根部に感染が起きたときの痛みというのは、まさに腕か足が切り落とされたと同じぐらいの激痛だから。


悟りというのはそういうことだ。その一瞬に全ての意識を集中すると、余念が一切消える。余念を思い起こそうとしても、出てこない。意識が低下しているのでもなく、余念を忘れているのでもない。意識は清明で、｢さっきまで激痛で、その激痛の原因は今も存在しているのだから自分は今も激痛を感じるはずだ｣と分かっていても、診療に集中しているときはどう頑張ってもその激痛が生じない。ところが診療が終わった途端、当然ながらその激痛が蘇る。


悟りの本質はこれだ。一切の意識をあることだけに集中させると、他に対する意識も感覚も消滅する。これは思い込みとかそういうことではなく、実際にそうなるのだ。それをずっと継続出来れば私もブッダになれるのだろうが、残念ながら私がそういう境地になるのは患者の診療に集中している間だけである。一過性の悟り？知らんがな。

「日本食・和食は健康によい」というのは、何故か世界常識になりつつあります。しかし純然たる日本食は、決して健康的な食習慣ではありません。


純然たる日本食しか食べないとしたら、少なくともビタミンB群、鉄、亜鉛、必須アミノ酸が決定的に不足します。しかも、塩分は過剰になります。

ビタミンB群については明治時代の｢脚気論争｣が有名です。つまり、白米しか食わなければ日本食ではビタミンB群は摂取出来ないから、脚気になります。脚気って最近の若い医者は殆どみたことが無いでしょうが、今でもアル中で酒だけ飲んで食事はほとんど摂らないという人は脚気になります。脚気は酷くなると脚気心という、一種の心不全を起こします。この時点で｢これは脚気心だ｣と気づかず、単に普通の心不全に対する治療である利尿剤やカテコールアミンによる治療だけをしても、当然治りません。根本原因がビタミンB群、特にB１欠乏ですから、ビタミンB1を補充しなければ脚気心は治らないのです。


米ぬかにはビタミンB群が含まれているので、玄米を食えばビタミンB群は補えますが、充分なビタミンB群を取れるほどの玄米というものは、極めて食べ辛（ずら）いものです。玄米を食べればすぐ分かりますが、あれは口の中でもそもそして、消化も悪く、腹は張るし、要するに食べにくいんです。だから、ビタミンB群が充分に摂れるほど毎日玄米を食うというのは、まず本人が根を上げます。白米に少し玄米を加える程度なら良いでしょうが。


さらに亜鉛や鉄も、伝統的和食では不足します。亜鉛は日本の食材では牡蠣に多く含まれていますが、牡蠣を毎日食えと言われたら多くの人は尻込みするでしょう。ほうれん草にも亜鉛や鉄はたくさん含まれていますが、ほうれん草はそもそも非常に吸収効率が悪いから、和食のようにおひたしだの味噌汁の具にしても、殆ど吸収されず、うんこになって出ていきます。もしどうしてもほうれん草を消化吸収したければ、最低でもインド料理の「サグ」のようにペースト状にするしかありません。あのぐらいペースト状にすれば、ほうれん草もある程度は吸収出来ますが、和食に出てくるようなほうれん草は、殆ど吸収されず、うんこになるだけです。


鉄分補充にもビタミンB群も、肉を食うべきなのです。赤身の肉にはビタミンB群が豊富に含まれています。また本来肉を食う連中は、動物の血も食べるし、レバーも日常的に食べます。レバーは肉食が普通の社会では当たり前に食べますが、日本人は極たまにしか食べません。また動物の血は、ヨーロッパでは料理に混ぜ込んで食べるし、アジアではかんてん状にして食べます。だからああいう地域では「鉄欠乏貧血」なんて言う疾患はありません。だって日常的に極めて吸収効率がよい方法で鉄分を摂っているのですから。なお「鉄鍋を使えば良い｣という人がいますが、日本に於ける加熱食器、要するに煮炊きの道具は殆ど土鍋などの「土器｣です。鉄板焼きというのは稀では無いけど、あれは古来からのものではないです。明治時代肉食が広まったことにつれて普及したのです。

かつ、和食の調味料はあまりにも塩分に偏りすぎています。スパイスをほとんど使わない。だから塩、醤油、味噌など、あらゆる調味料が要するに塩分です。だから和食はどうしても塩分過剰になり、これは高血圧を引き起こします。精製塩はよくないが自然塩は良いなんてのは、何の根拠もない｢トンデモ｣です。どんな塩でも要するに基本的な成分は塩、つまりNaClですから、摂りすぎれば高血圧になります。それは自然塩でも同じです。


要するに、「日本食が健康によい」というのは、日頃日本食を摂っていない人々がある程度日本食を取り入れると良いですよ、と言うことです。日本食・和食そのものは、ビタミンBも亜鉛も鉄分も足らず、なおかつ塩分過剰ですから、決してよい食習慣ではありません。

当院でもHPVワクチン、別名子宮頸がんワクチンを積極的に接種しています。

HPVワクチン（子宮頚癌ワクチン）というのは、HPV、ヒトパピローマウィルスの感染を予防します。人間の癌のなかでも子宮頚癌はこのヒトパピローマウィルスに感染しない限り、絶対に発がんしません。ウィルスと癌とには時々そうした強い関連性があります。当院で実施しているシルガードはHPV感染を８０％から90%予防するから、子宮頚癌そのものを８０%から90%予防することが出来ます。

子宮頚癌は、女性１万人当たり毎年132人が発症し、34人が亡くなります。その人達は、HPV感染を防げば０に出来るのです。該当する年代の女性には自治体からお知らせが届いて、毎年決まった時期に摂取すると全額補助が受けられ、無料になります。あれは、絶対に受けた方が良いワクチンです。無論ワクチンですから色々な副反応はあるのですが、死に繋がる子宮頚癌を予防するためには絶大な効果があります。何しろ、HPVと言うウィルスに感染しなければ、子宮頚癌というものには絶対にならない｣からです。


医療機関も民間であれば、日々の売り上げで必死になります。当院もそうです。しかし医療機関である以上、売り上げよりはるかに重要なことがあります。


人の命を守り助ける・・・このことです。


子宮頚癌ワクチンって、一人あたり粗利は７千円です。インフルエンザと違い受ける人はそんなに多くはないので、クリニック経営にはたいして関わりません。しかし、このワクチンは「女性を子宮頚癌に掛からせない」という、金には換えられない価値があるのです。だからこそ、毎年助成期間の連絡が届いたら、該当する方はぜひ受けてください。子宮頸がんワクチンをめぐっては、ワクチン反対派が有る事無い事を騒ぎ立てるのですが、「毎年130人以上の女性に発症し、30人以上が亡くなっているがんを８０％から９０％予防できるワクチン」なのだと言うことをきちんと知っていただきたいのです。