石巻あゆみ野駅前にあるあゆみ野クリニックでは漢方内科・高齢者医療・心療内科・一般内科診療を行っております。*現在訪問診療の新規受付はしておりません。
コレステロールは薬で下げるべきか?
2024/12/11
コレステロール、特に「悪玉コレステロール」と言われるLDL-コレステロールが高いと動脈硬化を起こし、心筋梗塞など動脈硬化によって恐ろしい病気になるから悪玉コレステロールを薬で下げるというのですが。
実は動脈硬化部位にコレステロールが沈着するのは、動脈の微細な炎症によって動脈が壊れたところをコレステロールが塞いでいるのであって、コレステロールが動脈硬化をおこしているのではありません。確かに、LDLコレステロールは動脈硬化に全く関係しないわけではありませんが、糖尿病、喫煙、高血圧に比べたらコレステロールが動脈硬化をおこす強さは遥かに弱い。一方コレステロールを下げるために一般によく使われる「スタチン類」は割合日常的に「横紋筋融解症」と言って筋肉が壊れるという副作用を起こします。従って、単にコレステロールが高い、悪玉と言われるLDLコレステロールの値が高いと言うだけでコレステロールを下げる薬物療法は当院ではやりません。LDLコレステロールを薬物で下げるとなんらかのメリットがあることが証明されたのは、かつて心筋梗塞などをおこした人々だけであり、そのほか大動脈瘤を持っているとか頸動脈や脳の動脈で明らかな動脈硬化が確認できれば治療を考慮しますが、そういうことが一切なくて「健診でLDLコレステロールが高いと指摘された」というだけなら、薬を使う意味はないです。そもそも、タバコを吸いながらコレステロールの薬を飲むなんて・・・。
実は動脈硬化部位にコレステロールが沈着するのは、動脈の微細な炎症によって動脈が壊れたところをコレステロールが塞いでいるのであって、コレステロールが動脈硬化をおこしているのではありません。確かに、LDLコレステロールは動脈硬化に全く関係しないわけではありませんが、糖尿病、喫煙、高血圧に比べたらコレステロールが動脈硬化をおこす強さは遥かに弱い。一方コレステロールを下げるために一般によく使われる「スタチン類」は割合日常的に「横紋筋融解症」と言って筋肉が壊れるという副作用を起こします。従って、単にコレステロールが高い、悪玉と言われるLDLコレステロールの値が高いと言うだけでコレステロールを下げる薬物療法は当院ではやりません。LDLコレステロールを薬物で下げるとなんらかのメリットがあることが証明されたのは、かつて心筋梗塞などをおこした人々だけであり、そのほか大動脈瘤を持っているとか頸動脈や脳の動脈で明らかな動脈硬化が確認できれば治療を考慮しますが、そういうことが一切なくて「健診でLDLコレステロールが高いと指摘された」というだけなら、薬を使う意味はないです。そもそも、タバコを吸いながらコレステロールの薬を飲むなんて・・・。